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點(diǎn)擊次數(shù):1384 日期:2015/8/11 14:52:33

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    炭疽桿菌又稱炭疽芽孢桿菌,屬芽孢桿菌屬,為革蘭陽性需氧芽孢粗大桿菌,兩端平齊,成竹節(jié)狀排列,因可引起皮膚出現(xiàn)炭黑樣壞死,故稱為“柑橘桿菌”炭疽桿菌在外界環(huán)境中由于不利生存,故形成芽孢。芽孢具有非常強(qiáng)的抵抗力和生命力,可存活20-30年,仍具有傳染性。炭疽桿菌是動(dòng)物特別是食草動(dòng)物和人類炭疽病的原菌,主要引起動(dòng)物傳染,人接觸動(dòng)物,特別是屠宰因桿菌病死亡的動(dòng)物,或使用死亡動(dòng)物的肉而引起傳染,炭疽桿菌為需氧芽孢桿菌,但在無氧或少氧的的壞死組織中,也能生長繁殖。芽孢也具有傳染性。連載感染芽孢后,芽孢可在體內(nèi)或傷口內(nèi),發(fā)育成桿菌,并不斷繁殖,產(chǎn)生毒素,具有很輕的侵襲力,和強(qiáng)烈的致病作用。

炭疽桿菌可產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素,成為炭疽毒素。炭疽毒素由以下三種成分組成;

1、水腫因子;為一種脂蛋白,在毒性復(fù)合物中其絡(luò)合作用,可組織白細(xì)胞的吞噬,是主要致病因子。

2、保護(hù)性抗原;是一種蛋白質(zhì),具有免疫源性,可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,并可中和抗原,對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用。保護(hù)性抗原為炭疽桿菌毒素的組成部分,具有很強(qiáng)的毒性,是中藥的致病因子。

3、致死因子;亦為一種蛋白質(zhì),具有強(qiáng)大的毒性。是主要的致病因子,可使豚鼠或小白素迅速死亡,可謂特異性抗毒血清所中和。

經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),以上三種毒性因子,如單獨(dú)注射到體內(nèi),均沒有毒性作用,但如若將前兩種印子混合注射家兔或豚鼠皮下,可引起皮膚惡性水腫;如后兩種因子混合注射可引起肺組織嚴(yán)重出血和水腫,并使小白鼠迅速死亡,如三種因子混合注射,可出現(xiàn)典型的炭疽中毒癥狀,炭疽毒素的主要作用。是引起血管的嚴(yán)重?fù)p害,微血管通透性和脆性明顯增高,嚴(yán)重滲出和出血,引起嚴(yán)重惡性水腫,形成水皰和出血性壞死,血流障礙,心肌和腎臟損害,最后導(dǎo)致死亡。

炭疽桿菌侵入體內(nèi)后,可在侵入部位,或進(jìn)入學(xué)業(yè)后,即迅速繁殖,如果感染了芽孢,芽孢可很快長出小芽,形成細(xì)菌,并迅速繁殖。細(xì)菌有完整的莢膜,有抵抗白細(xì)胞活吞使細(xì)胞的作用,由于血管受到嚴(yán)重?fù)p害,通透性增高,有大量的血漿滲出,形成細(xì)菌大量繁殖的良好環(huán)境,由于細(xì)菌大量繁殖,產(chǎn)生大量外毒素,引起全身嚴(yán)重毒血癥和中毒癥狀,細(xì)菌并迅速播散,使感染擴(kuò)散,病情也迅速惡化,發(fā)生炭疽病后,由于外毒素的作用,引起廣泛的血管損害,造成全身器官或組織,特別是心肌、腎臟、肺臟、肝臟和腦組織的損害,可引起中毒性休克,DIC形成,組織惡性水腫,出血,壞死,功能障礙,甚至多器官功能衰竭,而迅速死亡。

炭疽病主要畜收區(qū)流行,在牧區(qū)的食草動(dòng)物,如羊、牛、馬、以及豬、狗中發(fā)病,人刻印皮膚外傷感染炭疽桿菌或其芽孢,引起皮膚炭疽,或因食入死亡動(dòng)物的血、肉、內(nèi)臟、引起腸炭疽、或因吸入炭疽桿菌或芽孢而引肺炭疽。細(xì)菌可因此直接親入血液,或沿淋巴管隨淋巴液進(jìn)入血液,引起炭疽桿菌敗血癥,也可侵入顱內(nèi)引起炭疽桿菌腦膜炎,動(dòng)物可因敗血癥、肺炭疽、腸炭疽、或炭疽桿菌敗血癥,也可侵入顱內(nèi)引起炭疽桿菌腦膜炎。動(dòng)物可因敗血癥、肺炭疽、腸炭疽、或炭疽桿菌腦膜炎而死亡,死亡的動(dòng)物,如未經(jīng)性焚燒或深埋,則可由于血液,痰、糞便、肉和皮毛而造成環(huán)境的污染,成為疫源地,進(jìn)而引起其他動(dòng)物或人感染,發(fā)生炭疽病,炭疽桿菌形成芽孢,在外界環(huán)境中長期存在成為持久性疫源地。

人感染炭疽菌的機(jī)會(huì)較少,主要是在牧區(qū)生活或工作的牧民、工人、農(nóng)民或機(jī)關(guān)工作人員,以及收購皮毛的商販,另外皮毛搬運(yùn)工人。皮毛工廠的工人,感染機(jī)會(huì)較多,人由于感染炭疽桿菌的方式不同,可引起不同類型的炭疽病。主要有

皮膚炭疽 皮膚炭疽較為多見,主要由于皮膚受傷,如擦傷,碰傷,刺傷感染了炭疽桿菌或芽孢,而引起皮膚炭疽。

腸炭疽  由于食入因炭疽病死亡動(dòng)物的血、肉、內(nèi)臟、或由炭疽桿菌或芽孢污染的實(shí)物,水引起。

肺炭疽 由于吸入被炭疽桿菌或芽孢污染的塵土、空氣而引起,也可因炭疽桿菌敗血癥細(xì)菌侵入肺組織而引起。

炭疽桿菌腦膜炎 臨床上有時(shí)可遇到,多數(shù)病人可由呼吸道或頭面部皮膚炭疽直接侵入顱內(nèi),或由皮膚炭疽,肺炭疽、腸炭疽或炭疽桿菌敗血癥,炭疽桿菌通過血行播散,而侵入顱內(nèi),引起腦膜炎。

    8月9日,陜西省衛(wèi)計(jì)委通報(bào),甘泉縣確診皮膚炭疽病例19例,其中住院18例,居家1例,患者病情平穩(wěn),無重癥及死亡病例。

  甘泉縣政府兩天前曾公布數(shù)據(jù)稱,疑似感染者為11例。

  目前我國尚未建立炭疽監(jiān)測體系,缺乏該病病原、自然界分布及發(fā)病影響因素等方面的系統(tǒng)資料。

  8月7日,甘泉縣政府曾通報(bào),該縣袁莊村出現(xiàn)騾子不明原因死亡情況,且延安大學(xué)附屬醫(yī)院接收了來自該村的疑似炭疽病患者。截至當(dāng)日,甘泉縣有15頭大家畜死亡,11人疑似感染炭疽病。

  據(jù)甘泉縣政府公布信息顯示,該縣接報(bào)疫情后,迅速啟動(dòng)了防控應(yīng)急預(yù)案,來自陜西省和延安市的專家前往該縣進(jìn)行流行病調(diào)查,并指導(dǎo)防控。

  目前,陜西省動(dòng)物疫病預(yù)防中心正在進(jìn)行病源及確診工作。

  此前不久,遼寧省也曾發(fā)現(xiàn)炭疽病例。

  8月3日,遼寧省疾控中心發(fā)布公告,鐵嶺市西豐縣10人確診感染皮膚炭疽病,百余人接受醫(yī)學(xué)觀察,目前疫情已得到有效控制。

  6月19日,國家疾控中心曾發(fā)布一份《全國炭疽監(jiān)測方案》,其概述介紹,近5年來,全國每年發(fā)病數(shù)波動(dòng)在400—1000人之間,主要集中在貴州、新疆、甘肅、四川、廣西、云南等西部地區(qū)。

  方案顯示,目前我國尚未建立規(guī)范的炭疽監(jiān)測體系,缺乏炭疽病原、自然界分布及發(fā)病影響因素等方面的系統(tǒng)資料,認(rèn)為有必要在重點(diǎn)地區(qū)開展監(jiān)測工作,建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),規(guī)范監(jiān)測技術(shù),積累監(jiān)測經(jīng)驗(yàn),以滿足炭疽預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和生物恐怖防范的需要。標(biāo)準(zhǔn)品

 

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